Подготовка к радиойодтерапии при раке ЩЖ
Маркович Кристина Кристовна
Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине
Специалист по ядерной медицине
Необходимыми условиями к проведению радиойодтерапии I131 в качестве адъювантного (дополнительного) метода лечения при диагнозе «высокодифференцированный рак щитовидной железы» являются:
- Проведение тотальной тиреоидэктомии. От качества выполненного оперативного вмешательства во многом зависит возможность и эффективность проведения терапии радиоактивным йодом.
- Оптимальные сроки проведения терапии радиоактивным йодом – 4-6 недель после операции.
- Уровень ТТГ перед радиойодаблацией – не менее 30 мЕд/мл. Для этого следует отменить прием принимаемого Л-тироксина за 25-30 дней. Возможно также применение Тирогена.
- За 14 дней до проведения радиойодтерапии следует придерживаться диеты, обедненной йодом.
Все эти условия во многом определяют эффективность радиойодаблации и дают возможность в дальнейшем правильно оценивать эффект от проведенной терапии. В установленные сроки после терапии радиоактивным йодом I131 (как правило, через 6 недель) следует выполнить контрольные анализы: общий анализ крови, определение уровня ТТГ, тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину, а также УЗИ органов шеи.
Контрольную сцинтиграфию всего тела ("total body") рекомендуется повторить через 6-12 месяцев от радиойодтерапии.
Контрольную сцинтиграфию всего тела ("total body") рекомендуется повторить через 6-12 месяцев от радиойодтерапии.
