Подготовка к применению радиойода

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Что ждет пациента во время курса лечения радиоактивным йодом

Радиойодтерапия является важным этапом в лечении некоторых заболеваний щитовидной железы, а именно – диффузного токсического зоба, дифференцированных форм рака и гормонопродуцирующих аденом. В основе данного метода лечения лежит способность тиреоидных клеток накапливать радиоизотопы йода, которые уничтожают злокачественные клетки ЩЗ, а также те, которые продуцируют избыток тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе.

Подготовка к радиойодтерапии

Лечение радиоактивным йодомПодготовка к применению радиойода это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. На данном этапе пациент проходит все диагностические процедуры, которые касаются его основного заболевания.

В обязательном порядке назначается диета с низким содержанием йода в пищевых продуктах. Это необходимо для лучшего захвата атомов йода клетками щитовидной железы. В питании следует ограничивать продукты с высоким содержанием йода на протяжении 1-2 недель перед началом терапии. К таким продуктам относятся все морепродукты, яичные желтки, молоко и молочные изделия, йодированная соль, все пищевые добавки, консерванты, красители, шоколад, бобовые. В каждом случае пациент получит от врача индивидуальные рекомендации по питанию и грамотно составленное меню на все дни диеты.

Важным моментом является и отмена препаратов йода и тиреотропных гормонов, если пациент принимал таковые до сих пор. Цель такого действия аналогичная. В результате отмены гормонов повышается уровень ТТГ гипофиза в организме, что способствует увеличению возможностей клеток ЩЗ к захвату и накоплению радиойода. Отменяют тиреоидные гормоны, как правило, за 4 недели до назначенной даты лечения. Также необходимо исключить прием еще некоторых медикаментов – тиреостатики, отхаркивающие препараты, амиодарон и другие лекарства, которые содержат йод.

Критерием адекватной подготовки пациента является уровень ТТГ в крови более 30 мкМЕ на мл. Если таких результатов не удается достичь путем отмены лекарственных препаратов и диеты, то могут назначаться искусственные аналоги тиреотропного гормона, например, Тироген. Курс подготовки включает 2 внутримышечные инъекции на протяжении 2 дней, на третье сутки можно приступать к радиойодтерапии. Такая подготовка может проходить даже без отмены тиреоидных гормонов.

Пребывание в радиологическом стационаре

  1. Проведение радиойодтерапии в амбулаторных условиях невозможно. Пациент в обязательном порядке госпитализируется в специализированный радиологический стационар. Строки пребывания в больнице разные, но, как правило, составляют от 4 до 7 дней. Выписка пациента осуществляется только после дозиметрического контроля и достижения безопасного для окружающих уровня излучения. Во время пребывания в больнице запрещаются любые посещения родных и друзей, чтобы уберечь их от излучения.
  2. Радиоактивный йод принимается перорально единожды в виде желатиновых капсул или жидкого раствора. После употребления лекарства нельзя на протяжении 2-3 часов ничего кушать и пить, чтобы радиоизотопы полностью попали из кишечника в кровоток и щитовидную железу.
  3. В обязательном порядке пациенту проводят радиоизотопное сканирование всего тела (на 3 сутки) при помощи гамма-камеры. Данное исследование позволяет установить распределение и участки накопления изотопов в организме, наличие отдаленных метастазов.
  4. В некоторых случаях одного курса радиойодтерапии бывает недостаточно. По рекомендациям врача может проводиться два-три, а то и более сеансов лечения радиоактивным йодом с разными временными промежутками.

Что делать после курса радиойодтерапии

После выписки их стационара человек должен придерживаться некоторых правил на протяжении 1 недели, чтобы оградить окружающих от излучения:

  • не находится ближе, чем на 1 м от окружающих, особенно при контактах с детьми и беременными женщинами;
  • воздержаться от половых контактов;
  • спать нужно в отдельной комнате;
  • тщательно мыть руки, особенно после туалета, ополаскивать ванну, сливать бачок унитаза по 2-3 раза;
  • одежду, в которой вы находились в больнице, необходимо постирать отдельно, сложить в герметический пластиковый пакет и не носить на протяжении 2 месяцев;
  • если ваша работа связана с тесными контактами с людьми, то нужно взять больничный лист на 10 дней;
  • в обязательном порядке применять методы контрацепции на протяжении первого года после радиойодтерапии.

Посмотреть более полную и подробную информацию о подготовке к курсу радиойодтерапии с разными диагнозами можно здесь: Памятка для пациентов с диагнозом "тиреотоксикоз",  Памятка для пациентов с диагнозом "Рак щитовидной железы"


После курса лечения щитовидной железы радиойодтерапией, важным моментом в становление гормонального баланса является время и выбор правильной тактики дальнейшей реабилитации пациента.

Врачами эндокринологами ООО "МедСервис Плюс", наряду с командой координаторов Клиники "Чигота" разработаны специальные программы по восстановлению здоровья, которые базируются на мониторинге результатов лечения с учетом медицинских показателей (коррекция гормональной терапии, УЗИ диагностика, подключение необходимых смежных специалистов), а также предлагаем индивидуальную поддержку нашим клиентам.

Программы реабилитации