Влияние тиреоидных гормонов на вес

Очень часто первым, что можно услышать от пациента, которому врач назначает прием синтетических гормонов щитовидной железы, это то, как эти медикаменты будут влиять на вес, не приведет ли такое лечение к набору лишних килограмм. Особенно этим вопросом интересуются женщины, которые, независимо от ситуации, всегда стремятся выглядеть хорошо.

Итак, почему у большей части людей прием гормональных медикаментов ассоциирован с неминуемой прибавкой в весе? Все дело в том, что большая часть пациентов считает, что все гормоны одинаковые, но на самом деле существует несколько групп таких медикаментов, которые действуют абсолютно по-разному.

Действительно, есть гормональные препараты, применяющиеся в медицине, которые имеют такой нежелательный эффект, как увеличение массы тела. Речь идет о гормонах надпочечников, глюкокортикоидах (преднизолон, гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон и пр.). Они при поступлении в организм в избыточных количествах вызывают усиленное отложение жировой ткани, что приводит к ожирению. Причем его характер особенный: жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища (шея, лицо, плечи) и живота.

Важно понимать, что такие повышенные дозы гормонов применяются очень редко и в основном в ревматологии. В эндокринологии используются физиологические дозы глюкокортикоидов, что очень редко приводит к набору лишних килограмм. Что касается тиреоидных гормонов, то их прием не вызывает ожирения даже в случае назначения доз, которые превышают физиологические. В таких условиях развивается медикаментозный гипертиреоз, который, наоборот, приводит к потере веса.

Еще один факт, который опровергает возможность набора веса при приеме тироксина, - это то, что раньше гормоны щитовидной железы использовались с целью похудения. Таким “лечением” занимались спортсмены и любители фитнеса. Делать это категорически запрещено, так как сжигание жировых отложений – не основной эффект тиреогормонов. Они влияют на костную ткань и при превышении рекомендованных доз вызывают остеопороз, негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы, нервной системы и пр.

Но бывают единичные случаи, когда пациент набирает массу, принимая синтетические тиреогормоны. С чем же это связано? Дело в том, что в начале приема медикаментов после длительного гипотиреоидного состояния резко ускоряется основной обмен. Клетки быстро усваивают все питательные вещества и “требуют” еще. Это приводит к повышению аппетита. Если не справиться с ним, то вполне можно набрать несколько лишних килограмм.

Еще одной причиной, по который пациент, принимающий тироксин, может набирать вес, - это недостаточная доза препарата и отсутствие достижения компенсации гипотиреоза. То есть пациент принимает лекарство, но его количества недостаточно для достижения состояния эутиреоза. Поэтому такая заместительная терапия всегда должна проходить под контролем анализов тиреоидных гормонов.

Подводя итог, стоит подчеркнуть, что сами по себе тиреоидные гормоны не вызывают увеличения массы тела. Если такое побочное действие присутствует, то следует пересмотреть свой образ жизни, схему лечения и дозу препарата.