Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн

Недостаточность околощитовидных желез. Течение и прогноз.

Главная / ДИАГНОЗЫ / Недостаточность околощитовидных желез / Течение и прогноз
 

Течение гипопаратиреоза


   Течение заболевания может быть различным. При удалении или повреждении околощитовидных желез во время операции уже через сутки могут остро развиться тяжелые тетанические приступы, возникающие спонтанно. Нередко такая явная недостаточность околощитовидных желез сохраняется постоянно, и для предотвращения тетанических приступов больные нуждаются в непрерывном лечении. Чем раньше после операции появляются тетанические приступы, тем тяжелее обычно протекает гипопаратиреоз. Однако у многих больных, в связи с частичным восстановлением функции оставшихся околощитовидных желез, заболевание приобретает скрытое течение. При этом тетанические приступы и другие явные проявления заболевания (например со стороны вегетативной нервной системы или сердечнососудистой системы) выявляются только при провоцирующем воздействии инфекции, гипервентиляции, физического и психического перенапряжения.
   Для хронического гипопаратиреоза характерно утяжеление состояния в конце зимы и весной, по-видимому, в связи с дефицитом витамина D.

   У некоторых больных послеоперационным гипопаратиреозом, заболевание с самого начала имеет скрытое течение и может выявиться через длительные сроки — месяцы и годы после операции. Возможно, это связано с постепенным прогрессированием повреждения околощитовидных желез после нарушения их кровоснабжения и иннервации во время операции.
   Особенностью клинического течения гипопаратиреоза является то, что различные симптомы заболевания могут встречаться в сочетаниях и в неодинаковой степени выраженности. Скрытый хронический гипопаратиреоз иногда многие годы проявляется лишь мышечной слабостью, головными болями, сердцебиениями, онемением, парестезиями и болями в конечностях. Описаны больные, у которых, при отсутствии характерных тетанических приступов на фоне длительной значительной гипокальциемии, имелись эпилептические приступы или развивалась катаракта.

   Идиопатический гипопаратиреоз обычно длительно протекает латентно.
  Больные с острыми приступами тетании являются временно нетрудоспособными до подбора доз лечебных препаратов, обеспечивающих нормокальциемию. Трудоспособность больных, получающих заместительную терапию, в определенной степени снижена, так как они обладают повышенной чувствительностью к внешним воздействиям: физическое или психическое перенапряжение, инфекции, травмы и другие стрессорные факторы могут спровоцировать у них тетанические приступы.

Прогноз


  Угрожающие жизни состояния при гипопаратиреозе возникают редко, почти исключительно у детей при ларингоспазме. При недостаточном лечении гипопаратиреоза могут развиться трофические нарушения, приводящие к инвалидности, в частности, катаракта, а также стойкие нарушения со стороны центральной нервной системы.