Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн

Тиреотоксикоз: лечение диффузного токсического зоба

Главная / ДИАГНОЗЫ / Тиреотоксикоз и ДТЗ / Лечение диффузного токсического зоба

Лечение болезни Грейвса


 Лечение болезни Грейвса (Диффузного токсического зоба)
Хотя в основе болезни Грейвса (Диффузного токсического зоба) лежат аутоиммунные реакции, лечение направлено в основном на устранение гипертиреоза.

Существуют три способа лечения этого заболевания:

Другие виды медикаментозного лечения


В острой стадии тиреотоксикоза показано назначение B-адреноблокаторов. Пропранолол (10-40 мг каждые 6 часов) или его пролонгированный препарат, а также надолол, атенолол и метопролол снимают многие адренергические симптомы, включая тахикардию, артериальную гипертонию и мерцательную аритмию. По мере нормализации уровней свТ4 и Т3 в сыворотке эти вещества постепенно отменяют. Необходимы достаточное питание и покой.

Синтез и секрецию тиреоидных гормонов, равно как и превращение Т4 в Т3 на периферии, снижают также натриевая соль иоподовой кислоты и иопановая кислота (применяемые для холецистографии). В дозе 1 г эти вещества способствуют быстрому восстановлению эутиреоза при тяжелом тиреотоксикозе. Однако при их введении щитовидная железа насыщается йодидом, что блокирует поглощение ею I131. Поэтому такие средства нельзя назначать непосредственно перед радиойодтерапией.

При тяжелом тиреотоксикозе можно применять холестирамин в дозе 4 г трижды в сутки, так как он снижает содержание Т4 в сыворотке, связывая его в кишечнике.

Выбор методов лечения


Выбор методов лечения болезни Грейвса зависит от ее тяжести и предпочтений врача. В США, например, предпочитают радиойодтерапию, а в Европе и Азии — лечение антитиреоидными средствами. С последних лучше начинать лечение детей и подростков, а также взрослых больных с легкой формой заболевания и небольшим зобом. Во всех других случаях (за исключением перечисленных выше) методом выбора остается радиойодтерапия.

Все эти варианты подробнее изложены в отдельных статьях: