Витамин D
Специалист по ядерной медицине
Определение витамина D
Витамин D относится к классу жирорастворимых витаминов.
Биологическая роль
Если быть более точным, то D – это не отдельный витамин, а группа витаминов, называемых кальциферолами. Из пяти разновидностей кальциферолов в организме человека наибольшую роль играют две – эргокальциферол (D2) и холекальциферол (DЗ). D2 поступает в организм с пищевыми продуктами – а D3 синтезируется в коже под действием солнечных лучей.
Примечательно, что D2 ми D3 – это не витамины, а их предшественники, провитамины. В печени и в почках под действием ряда ферментов они трансформируются в активную форму – 25-гидроксивитамин D. Эту активную форму и принято обозначать как витамин D, ее же и определяют в ходе лабораторных исследований. Витамин D способствует синтезу кальмодулина – белка-переносчика кальция, обеспечивающего его всасывание в кишечнике. Помимо усваивания кальция витамин D стимулирует синтез некоторых гормонов, укрепляет иммунитет, препятствует развитию атеросклероза и формированию злокачественных опухолей.
Показания к определению витамина D
- Недостаточная инсоляция (длительное нахождение в закрытых помещениях, пребывание на Крайнем Севере).
- Замедление роста у детей
- Рахит и другие виды костных деформаций
- Частые переломы костей
- Остеопороз
- Повышение уровня паратгормона
- Гипокальциемия (дефицит кальция)
- Боли в костях
- Перед операциями на костях, имплантацией зубов
- Пищеварительные расстройства при заболеваниях желудка и кишечника
- Заболевания печени и почек.
Методика
Кровь для анализа берется из вены. Для того чтобы результаты были точными и не было искажений, для забора крови используются вакуумные системы. Время забора материала не имеет значения – важно за 2-3 часа воздержаться от приема пищи и от курения. Воду можно пить, но не газированную.
Определение витамина D проводят иммунохемилюминесцентным методом с использованием специальной аппаратуры – автоматических анализаторов.
Норма содержания витамина D – 75-250 нмоль/л.
Значения 25-75 нмоль/л свидетельствуют о его недостатке, а менее 25 нмоль/л – о его дефиците.
Причины
Дефицит витамина D является следствием почечной и печеночной недостаточности, а также длительного приема кортикостероидов, барбитуратов, слабительных и противотуберкулезных средств.
Гипервитаминоз D отмечается намного реже. Это состояние развивается у детей, длительно принимавших рыбий жир или препараты, содержащие эргокальциферол. При этом может сформироваться индивидуальная непереносимость витамина D. Тогда даже обычные дозы и кратковременный прием соответствующих препаратов приводят к гипервитаминозу.