Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн

Доза радиойода

Главная / R/I ТЕРАПИЯ

Что делать, если доза радиойода превышает нормы закона РФ?


Основным важным моментом при выборе клиники, а зачастую страны, в которой будет проходить амбулаторное лечение щитовидной железы радиойодом, является возможность однократного приема адекватной дозы изотопа йода I131, необходимого для достижения клинического эффекта терапии.


Радиойодтерапия изотопом йода I131


Капсула с дозой радиойода I131К сожалению, лекарственная терапия далеко не всегда дает эффекта устойчивой ремиссии (по данным различных авторов, успех консервативной терапии достигается не более, чем в 40% случаев), а хирургическое вмешательство зачастую сопряжено с различными осложнениями (наркоз, кровотечение, возможное повреждение паращитовидных желез, с нарушением обмена кальция, и, соответственно, риском судорог, а также возвратного нерва, с риском потери голоса). Поэтому, если у пациента нет противопоказаний к терапии радиоактивным йодом, то приоритетной методикой лечения является именно радиойодтерапия изотопом йода I131.

Основным преимуществом методики считается:
  • ее полная безболезненность,
  • высокая эффективность,
  • минимальный риск осложнений и побочных эффектов,
  • отсутствие косметического дефекта, как например, рубца на шее после операции,
  • процедура выполняется один раз (в отдельных случаях, может понадобиться больше одного сеанса радиотерапии), что достаточно удобно для пациента.

Сама процедура лечения изотопом I131 проходит в амбулаторных условиях. Пациент проводит в клинике не более 2 часов.

В нашей стране нормы радиационной безопасности более строгие (НРБ-2009), нежели в других странах Европы, поэтому лечение в амбулаторных условиях с применением радиоизотопа I131 может проводиться только с использованием доз, которые не превышают 10,4 mCi.

Доза капсулы, с радиоактивным йодом I131 в каждом случае рассчитывается индивидуально, на основании теста фиксации радиойодом, для определения поглощающей функции щитовидной железы.

В случае, если индивидуальная доза I131 не превышает 10,4 mCi, то лечение в амбулаторных условиях можно пройти как в России, так и за рубежом, в зависимости от финансовых возможностей и субъективных предпочтений.

К сожалению, в большинстве случаев заболеваний щитовидной железы дозы в 10,4 mCi  недостаточно для достижения положительного результата и победы над болезнью.



Амбулаторное лечение средними дозами (15 mCi – 30mCi) радиойода I131 в России


Согласно закона РФ применение средних доз (15 mCi – 30mCi) радиойода I131 требует госпитализации пациента в стационар закрытого типа с повышенными мерами радиационной безопасности на 2-5 суток.

Это значительно:

  • повышает стоимость лечения,
  • создает как психологический, так и физический дискомфорт для пациента.

Если человек не желает быть госпитализированным, то необходимую дозу изотопа разбивают на 2 или больше частей, чтобы не превышать радиационные нормы.

При таком подходе процесс терапии затягивается, в итоге:

1. Увеличивается лучевая нагрузка на организм - суммарная доза облучения для организма, как правило, превышает необходимую одноразовую, что в свою очередь:
  • негативно сказывается на общем здоровье,
  • повышает риск побочных явлений и осложнений от радиойодтерапии.
2. Удлиняет время выздоровления, так как между приемами капсулы следует выждать минимум 6 месяцев.

3. Затягивает процесс восстановления после болезни.

4. Экономически данный протокол “частых, малых доз” также нецелесообразен (в итоге может оказаться более дорогостоящим, чем разовый прием необходимой дозы).


Амбулаторное лечение средними дозами (15 mCi – 30mCi) радиойода I131 за границей


Если доза изотопа, необходимого для радиотерапии, не проходит нормы радиационной безопасности РФ, а пациент не хочет затягивать процесс лечения, то нужную терапию можно провести за границей, где данные нормы более «либеральные».

Так, во многих европейских центрах ядерной медицины, для лечения тиреотоксической аденомы, рассматривают дозы радиойода не менее 25mCi. 

Преимущества однократного приема дозы радиойода:

  • позволяет снизить стоимость радиойодтерапии,
  • уменьшает время пребывания пациента в клинике,
  • желаемый результат достигается, как правило, с первого сеанса,
  • снижает общую радиационную нагрузку на организм,
  • снижает риск возможных побочных эффектов лечения радиоактивным йодом,
  • процесс восстановления после болезни проходит быстрее.

Терапия радиоактивным йодом во многих развитых странах мира является методом выбора для лечения таких заболеваний щитовидной железы, как диффузный токсический зоб, токсическая аденома, рак щитовидной железы.