Доклад врача хирурга-эндокринолога Погосяна Г.Э. - часть 1

Погосян Гагик Эдуардович Хирург, Кандидат медицинских наук
Хирург - эндокринолог

Выступление на 3 сербском конгрессе по щитовидной железе


( часть 1   часть 2   часть 3 )


Доклад врача хирурга - эндокринолога Погосяна Г.Э.

на 3 сербском конгрессе по щитовидной железе


Уважаемые коллеги!

Разрешите представить Вашему вниманию доклад о работе отделения эндокринной хирургии в городской больнице 70 г. Москвы и некоторых особенностях нашей работы. При подготовке к моему выступлению я постарался построить свой доклад таким образом, чтобы максимально донести до Вас особенности работы хирургического эндокринологического отделения в обычной Московской муниципальной больнице.

эндокринная хирургия и радиойодОтделение эндокринной хирургии на базе ГКБ №70 создано в 1992. Функционировало на 60 коек и ежегодно оперировалось до 1,5 тысяч пациентов с эндокринной патологией. Однако в последние годы количество коек сокращено до 30, в том числе из-за того, что сузились показания к хирургическому вмешательству по поводу различных заболеваний эндокринной системы и стали активно внедряться стационар-замещающие технологии с сокращением пребывания пациентов на больничной койке.

Главный врач нашей больницы – молодой и энергичный руководитель, под началом которой все отделения нашего многопрофильного стационара активно развиваются и особенно отделение эндокринной хирургии. Я являюсь заведующим отделением эндокринной хирургии больницы и вкратце постараюсь рассказать о нашей работе. Для коллег хирургов-эндокринологов, уверен, ничего нового, наверное, не скажу, а скорее поделюсь нашим опытом, а уважаемым радиологам постараюсь максимально доступно описать объёмы операций, выполняемых в нашем отделении.

Отделение эндокринной хирургии ГКБ 70 г. Москвы


Ежегодно в нашем отделении оперируется около 500 пациентов с различными заболеваниями эндокринной системы.

Отделение эндокринной хирургии ГКБ 70 г. Москвы

Это больные с различной патологией щитовидной железы, опухолями околощитовидных желез, гинекомастией и опухолями надпочечников.

патологии щитовидной железы

Конечно же, подавляющее большинство наших пациентов, - это больные с теми или иными заболеваниями щитовидной железы: узловой и многоузловой пролиферирующий зоб с компрессией органов шеи либо с быстрым ростом, опухоли щитовидной железы, болезнь Грейвса с тяжёлым или рецидивирующим тиреотоксикозом, не поддающимся эффективной консервативной терапии, болезнь Пламмера. Особое место занимают больные с гигантскими шейно-загрудинными зобами, что является спецификой нашего отделения.
Мы их обсудим позже.

пациенты отдела эндокринной хирургии

Какой же путь, проходит пациент, прежде чем попасть в стационар нашей больницы.
Прежде всего – обследование в амбулаторном звене I-II уровня (у эндокринолога поликлиники, кардиолога и терапевта, и наконец у хирурга-эндокринолога амбулаторно-поликлинического центра).

Далее пациенты направляются в КДО 70-ой больницы, где при необходимости проходят полное дообследование и госпитализируются в стационар.  Следует отметить, что после выписки больные наблюдаются в условиях КДО и в дальнейшем передаются эндокринологу поликлиники.

КТ и МРТ в эндокринологии

Перед госпитализацией пациенты проходят предоперационное обследование по показаниям в условиях нашего КДО. Выполняется весь необходимый спектр обследования вплоть до КТ и МРТ при необходимости и консультации смежных специалистов.

опухоль надпочечниов

Кроме обследования гормонального статуса у больных с опухолями надпочечника, важную диагностическую роль играет компьютерная томография. Если мы раньше широко применяли тонкоигольную аспирационную биопсию опухолей надпочечника под контролем КТ (на слайде представлен ход иглы при пункции опухоли), то сейчас больше ориентируемся на другие критерии.


часть 1   часть 2   часть 3