Депрессия при тиреотоксикозе

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Депрессия при тиреотоксикозе: взаимосвязь и механизмы развития

Депрессия при тиреотоксикозеТиреотоксикоз часто сопровождается депрессивными расстройствами. Этот факт был отмечен еще в конце 19 века, что явилось поводом называть болезнь тиреоневрозом. Современные исследования имеют целью выявить взаимосвязь между возникновением депрессии и нарушением функциональной активности щитовидной железы, а также проследить механизмы развития психических нарушений.

Связь депрессии и нарушений регуляции активности щитовидной железы

Стрессовые ситуации, включая умственное или физическое перенапряжение, приводят организм в состояние, провоцирующее развитие аутоиммунных процессов. Это осуществляется путем выработки противовоспалительных соединений – цитокинов (например, интерлейкин-6). В результате нарушается устойчивость в гипоталамо-гипофизарных системах, контролирующих деятельность щитовидной железы. Увеличение уровня цитокинов, согласно данным научных исследований, является ключевым моментом в развитии депрессивных состояний, а также причиной возникновения не только психических, но и соматических расстройств.

Сбой в регуляционной системе, возникший в результате стресса, провоцирует к выбросу большого количества адренокортикотропного гормона, кортикостероидных соединений, кортизола. Увеличение концентрации последнего приводит к сниженному выделению тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, уменьшает содержание в организме серотонина и норадреналина. Последнее обстоятельство является характерным для депрессии.

Высокий уровень кортизола вызывает ряд нейротоксических и катаболических реакций, которые клинически проявляются в виде таких симптомов:

  • резкое понижение иммунного статуса организма;
  • снижение веса;
  • повышенное содержание глюкозы в плазме;
  • плохое настроение.

Гормоны щитовидной железы регулируют содержание натрия и калия в клетках, усвоение кислорода клеточными структурами, стимулируют распад углеводов, принимают участие во многих важных процессах в организме. Нарушение их выработки, в первую очередь, сказывается на состоянии нервной системы, что может проявляться в виде депрессии.

Симптомы депрессии и тиреотоксикоз

Наблюдается взаимосвязь степени интенсивности гормональных расстройств и выраженностью депрессивного состояния. Причем симптоматика может быть одинаковой при пониженном или повышенном уровне тиреоидных гормонов. Изменения функциональной активности ЩЖ ведут как к торможению психических процессов, так и к возбуждению, проявляясь такими симптомами:

  • гнев;
  • ощущение слабости в теле;
  • импульсивность;
  • нервозность;
  • нарушения в работе сердца, тахикардия;
  • апатия;
  • высокая эмоциональная чувствительность, плаксивость;
  • раздражительность и прочие.

Отмечено, что недостаток энергии, вялость и апатичность наблюдаются при уменьшенной концентрации тироксина, а в случае повышенной тревожности и агрессивности его показатель выше нормы.

Несмотря на обилие полученных данных, механизмы влияния гормонального статуса щитовидной железы при тиреотоксикозе на развитие депрессии изучены недостаточно. Поэтому исследование данной проблемы продолжается до сих пор.