Паращитовидные железы

Паращитовидные, или как их еще называют, околощитовидные железы – жизненно необходимые для организма органы эндокринной системы. Это овальные тельца, расположенные попарно сверху и снизу на задней стенке ЩЗ. Этих телец может быть 4–8 штук, редко больше (до 12).

Паращитовидные железы продуцируют полипептидный паратгормон, который регулирует в организме обмен кальция и фосфора. На их поверхности расположены рецепторы, которые определяют количество кальция в сыворотке крови. Как только его уровень падает, железа начинает вырабатывать больше гормона.

Паратгормон оказывает 3 основных эффекта:

• Снижает выделение кальция с мочой.
• Усиливает гидроксилирование витамина D в почках, активная форма которого усиливает выработку кальмодулина в стенках кишечника, а тот обеспечивает всасывание кальция в кровь.
• Активирует остеокласты – клетки, разрушающие костные ткани. Таким образом, в кровь высвобождается недостающий организму кальций.

Эти эффекты направлены на повышение уровня кальция в крови при его падении.


Гиперпаратиреоз – состояние, вызванное избыточной секрецией паратгормона, который бесконтрольно попадая в кровь в больших количествах, усиливает работу остеокластов. Это приводит к ломкости костей и их разрушению. При этом в кровь поступает много кальция, из-за чего появляются такие осложнения как камни в почках, кальцификация сердечных клапанов и сосудов, остеопороз, переломы, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, снижение интеллекта, кома и др.

Может развиться вследствие:

• образования аденомы, гиперплазии или онкологии;
• дефицита витамина D;
• хронической почечной недостаточности.

Гипопаратиреоз – состояние, вызванное недостаточным продуцированием паратгормона. Содержание кальция в крови опускается ниже нормы, количество фосфора повышается. Для этого состояния характерны: мышечные спазмы и судороги, ощущение иголок и онемение конечностей, хрупкость зубов и ногтей, сухость кожных покровов, дерматиты, озноб.

Возникает гипопаратиреоз вследствие:

• повреждения или удаления (случайного) паращитовидной железы во время операции;
• недоразвития желёз;
• нарушения рецепторной чувствительности тканей организма к паратгормону;
• кровоизлияния в области шеи;
• воспалительного процесса в железе;
• дефицита витамина D;
• нарушения усвоения кальция в кишечнике;
• отравления оксидом углерода;
• радиоактивного облучения.

Для человека одинаково вредны оба этих состояния.

Одной из главнейших задач хирургов-эндокринологов во время удаления щитовидной железы является обязательное сохранение околощитовидных желёз и их кровоснабжения. Повреждение или случайное удаление этих желёз может привести к серьёзным последствиям.