Щитовидная железа и пожилой возраст

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Особенности заболеваний щитовидной железы в пожилом возрасте


Щитовидная железа и пожилой возрастРиск развития дисфункции и заболеваний щитовидной железы возрастает с каждым прожитым годом и в пожилом возрасте достигает своего максимума. Особенно часто страдают тиреоидной патологий представительницы женского пола.

Важно знать, что выявить недуг щитовидной железы у людей преклонного возраста сложно, так как основные симптомы болезни часто проявляются в стертой клинической форме, они наслаиваются на прочие хронические заболевания, характерные для людей старшей возрастной группы. Также очень часто проявления дисфункции ЩЖ воспринимают как обычные возрастные изменения в организме, что способствует поздней диагностике и значительному снижению качества жизни таких пациентов.

Особенности гипотиреоза у пожилых


Очень часто гипотиреоз в пожилом возрасте носит вторичный характер и является следствием:
  • перенесенных операций на ЩЖ по поводу основного заболевания (кисты, опухоли, диффузный токсический зоб, пр.);
  • аутоиммунных нарушений и системных воспалительных болезней;
  • длительного приема некоторых лекарственных препаратов, которые имеют угнетающее влияние на ЩЖ;
  • лучевой терапии в области головы и шеи по поводу злокачественных новообразований.
Чаще всего классические признаки снижения функции ЩЖ (выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, повышенная чувствительность к холоду, склонность к запорам, отечный синдром, пониженная температура тела, общая слабость, склонность к депрессии, физическое и умственное бессилие) воспринимаются как неотъемлемые симптомы процесса старения и увядания организма. Отсутствие критического отношения к своему здоровью, нежелание обращаться за медицинской помощью по поводу возникших симптомов, отсутствие веры в собственное излечение приводит к тому, что чаще всего патология ЩЖ у пожилых людей остается нераспознанной, что «крадет» у человека несколько лет здоровой и качественной жизни.

Если возникли симптомы, которые указывают на возможные проблемы со щитовидной железой, в обязательном порядке нужно обратиться на прием к эндокринологу. Простые лабораторные методы исследования (определение уровня в крови ТТГ, Т3 и Т4) позволят выявить проблему и назначить правильное лечение.

Лечение заключается в назначении оптимальной дозы заместительной гормонотерапии. Как правило, улучшение наступает спустя 1-2 месяца регулярного приема L-тироксина. Пожилой пациент должен регулярно наблюдаться у эндокринолога для контроля и подбора оптимальной дозы лекарства.

Особенности тиреотоксикоза у пожилых


Повышенная функция щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза в пожилом возрасте встречается значительно реже, нежели гипотиреоз. Клиническая картина кардинально отличается от классического течения болезни. Вместо повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, раздражительности пожилые пациенты жалуются на апатию, повышенную сонливость, депрессивные расстройства, ухудшение когнитивных способностей, одышку, ухудшение течения кардиоваскулярной патологии.

По описанным неспецифическим признакам очень сложно заподозрить гипотиреоз, поэтому постановка правильного диагноза возможна только после определения концентрации тиреогормонов в крови пациентов.

Лечение тиреотоксикоза у людей пожилого возраста – очень сложная задача, поэтому заниматься этим должен только специалист, так как большинство методик терапии противопоказана в силу возрастных особенностей организма или наличия сопутствующих заболеваний.