Щитовидная железа и беременность

Благодаря гормонам ЩЖ поддерживается гомеостаз в теле человека. Щитовидная железа продуцирует трийодтиронин или Т3 и тироксин или Т4, которые принимают участие в работе большинства органов и систем: метаболические процессы, синтез белка, формирование менструального цикла, половое развитие, рост и развитие костной системы, функционирование сердечно-сосудистой системы.

При беременности формируется фетоплацентарный барьер, который на поздних сроках вынашивания ребенка практически не пропускает гормоны от матери к плоду. На ранних стадиях еще возможен частичный перенос тироксина и трийодтиронина для  участия в эмбриогенезе (закладка органов и систем). У плода образуется фетальная ЩЖ, работа которой зависит от прохождения материнского йода через фетоплацентраный барьер. Этот орган участвует во внутриутробных процессах закладки костной системы, в развитии компенсаторно-приспособительных реакций ребенка, в образовании центральной нервной системы.  Йод, поступающий от матери, полностью обеспечивает потребности ребенка в синтезе ТТГ, тироксина и трийодтиронина. При нехватке элемента, у женщины и/или  ребенка могут проявиться компенсаторные реакции в виде увеличения органа  (гиперплазия), целью которых является поддержание образования гормонов на должном уровне. Если дефицит йода превышает критический минимум, то у ребенка могут сформироваться тяжелые психоневрологические расстройства, возрастает риск врожденного гипотиреоза.  У женщин  дефицит йода также может привести к гипотиреозу.

1. В первом триместре беременности может быть снижение тироксина в крови под влиянием эстрогенов. В ответ на снижение Т4 увеличивается выработка тиреотропного гормона  (ТТГ) в гипофизе, который регулирует синтез тиреодидных гормонов, и уровень тироксина вновь нормализуется. Если женщина проживает в регионе с низким содержанием йода или мало получает его в период беременности, то уровень Т4 может оставаться на нижней границе нормы в течение всего периода вынашивания ребенка.
2. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только в период беременности и может стимулировать работу железы,  увеличивая Т4 в крови и снижая ТТГ, особенно в первый триместр.  В большинстве случаев это влияние является минимальным и протекает бессимптомно.
3. У некоторых женщин может повышаться только фракция Т3, что не влечет за собой изменения в  их состоянии.

Как правило, все изменения в работе гормональной системы женщины во время беременности носят временный характер и являются необходимыми для вынашивания здорового ребенка. Патологические отклонения чаще развиваются на фоне уже имеющейся патологии со стороны эндокринного органа, которая не корректируется лекарственными препаратами.