Заболевания щитовидной железы у детей

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине

Признаки болезней щитовидной железы у детей


Заболевания щитовидной железы у детейДети редко болеют серьёзными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ), но если такая проблема возникла, то последствия могут быть очень плачевными. Чтобы не пропустить болезнь родители должны быть крайне внимательными к изменениям поведения и настроения ребёнка.

На что следует обратить внимание


Большинство заболеваний ЩЖ могут долгое время протекать бессимптомно и выявиться только в стадии возникновения осложнений. К ним относится и узловая патология, обнаружить которую чаще всего удаётся только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Его дети должны проходить при поступлении в первый класс и в 14 лет.

По некоторым симптомам всё же можно заподозрить у ребёнка следующие заболевания ЩЖ:
  • Гипотиреоз: понижение функции ЩЖ часто сопровождается сонливостью, вялостью, сухостью кожи, сниженной частотой сердечных сокращений, отёками, запорами, ухудшением памяти, задержкой роста и полового развития.
  • Тиреотоксикоз: при гиперфункции ЩЖ ребёнок раздражителен, плаксив, теряет вес, часто жалуется на учащённое сердцебиение, потливость и дрожь в кистях.
Если у ребёнка замечен какой-либо из перечисленных симптомов, его обязательно следует показать врачу-эндокринологу, который при необходимости направит на обследование.

Стоит ли давать ребёнку препараты йода


Врачи рекомендуют детям с рождения и до момента окончания средней школы принимать препараты калия йода в дозировках соответствующих возрасту. Не стоит бояться его переизбытка, поскольку ЩЖ захватит только необходимое для синтеза гормонов количество этого жизненно важного микроэлемента.

Ежедневная норма потребления йода для детей разных возрастов:
  • от рождения – до 6 лет – 90 мкг;
  • с 6 – до 12 лет – 120 мкг;
  • с 12 лет и старше – 150 мкг.
Недостаточное потребление йода с пищей приводит к снижению физической и интеллектуальной работоспособности, задержке развития и часто – к появлению зоба (диффузного увеличения ЩЖ). Поскольку йод не имеет свойство накапливаться в организме, то получать его нужно каждый день с пищей и водой.

В большинстве регионов России актуальна проблема йодного дефицита. Восполнить недостающее количество микроэлемента можно только дополнительным ежедневным приёмом препаратов калия йода. Лучше предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Определить дефицит йода в организме можно с помощью простого теста. Нужно нарисовать смоченной в йоде ватной палочкой на внутренней стороне предплечья несколько полосок. Если через 2 часа они побледнеют, значит, йод в норме, если исчезнут совсем – это явный его дефицит. В таком случае следует обратиться к врачу.

От деятельности ЩЖ зависит функционирование многих систем и органов организма. Её работа влияет на самочувствие ребёнка и на качество здоровья в целом. На ранних стадиях многие болезни ЩЖ у детей легко поддаются лечению с последующим благоприятным прогнозом для состояния здоровья и социальной адаптации в будущем.


Эндемический зоб у детей: первые признаки, которые укажут на патологию

Эндемическим зобом называется заболевание щитовидной железы, для которого характерно увеличение ЩЖ и нарушение баланса вырабатываемых ею гормонов. В последние годы статистика заболеваемости данной патологией среди детей неуклонно растет, что вызывает обеспокоенность со стороны эндокринологов во всем мире. 

Причины развития эндемического зоба у детей

На какие первые тревожные признаки болезни должны обратит внимание родители?

Развитие эндемического зоба у ребенка является продолжительным процессом. Запустить его могут разные факторы, а именно:

  • скудность ежедневного рациона;
  • нехватка йода, который особенно необходим активно растущему организму;
  • наследственная предрасположенность;
  • неудовлетворительные экологические условия;
  • патологии ЖКТ;
  • болезни аутоиммунной этиологии;
  • дефицит селена в организме.

Также развитие данной патологии у пациентов детского возраста часто происходит на фоне приема иммуносупрессивных препаратов, а также лекарств, снижающих всасываемость йода. Катализировать патологический процесс в тканях ЩЖ могут и различные инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.

Первые признаки эндемического зоба

Более всего заболеваниям щитовидной железы подвержены подростки, поскольку пубертатный период сопровождается интенсивным ростом всего организма ребенка. ЩЖ в это время работает с удвоенной силой, следовательно, ей нужно вдвое больше йода. Также на протяжении этого периода родители тинейджера должны быть предельно внимательными к его здоровью, чтобы не упустить первых тревожных симптомов ЭЗ или других болезней ЩЖ. 

Они могут проявиться:

  • апатичностью ребенка;
  • снижением памяти и нарушением концентрации внимания, что приводит к ухудшению успеваемости в школе;
  • быстрой утомляемостью;
  • перепадами настроения, раздражительностью, у деток младшего возраста – постоянной капризностью и плаксивостью;
  • расстройствами сна (ребенок может жаловаться на кошмары, либо же ворочаться, вскрикивать или даже плакать во все);
  • головными болями;
  • нарушением координации движений.

Если вовремя не отреагировать на такие симптомы, то существует высокий риск перехода заболевания на более позднюю стадию развития. А она уже чревата серьезными последствиями.

Эндемический зоб, находящийся в запущенной фазе, может спровоцировать у детей возникновение:

  • сухого кашля;
  • осиплости голоса;
  • чувства сдавленности или беспричинной боли в горле;
  • скачков артериального давления;
  • запоров;
  • отеков рук и ног.

Помимо этого, у ребенка может произойти нарушение сердечного ритма. В области шеи, по мере увеличения щитовидной железы, появляется уплотнение или узелок. Новообразование очень легко прощупывается с помощью пальпации, даже при самообследовании железы. 

Важно знать! Интенсивность проявлений эндемического зоба у детей напрямую зависят от их возраста. Чем старше ребенок, тем более ярко будет проявляться патологический процесс.


Как меняется щитовидная железа в период полового созревания

Щитовидная железа является одним из важнейших органов внутренней секреции человека. Особенно важно ее нормальное функционирование для детей в подростковом возрасте, поскольку любые отклонения в этом процессе могут повлечь за собой серьезные для организма подростка последствия.

Пубертатный период – это то время, когда у детей начинается активная фаза полового созревания. Щитовидная железа начинает работать с удвоенной силой, чтобы обеспечить растущий организм необходимым количеством гормонов, важных для развития половой сферы, опорно-двигательного аппарата, ССС и т. д.


На протяжении всего периода полового созревания железа у подростков может несколько видоизменяться. В частности, она увеличивается в размерах. Такие перемены не всегда опасны, поскольку они напрямую связаны с дефицитом йода в организме подростка. Он же, в свою очередь, развивается на фоне увеличения функциональных потребностей ЩЖ. Данное отклонение успешно корректируется, если врач посчитает это необходимым.

Чтобы контролировать уровень гормонов ЩЖ на протяжении всего пубертатного периода, время от времени рекомендуется проводить анализ венозной крови. Он позволит как можно раньше выявить отклонения, и восполнить баланс биологических веществ в организме подростка.


Процессы, в которых участвует щитовидная железа в организме у подростков

Продуцирование гормонов ЩЖ в достаточном количестве играет важнейшую роль для организма подростков. Эти биологические вещества принимают активное участие в:

  • обменных процессах;
  • формировании костной ткани и скелета;
  • процессе роста;
  • развитии половых признаков;
  • регуляции функционирования ЦНС.

В отличие от взрослого организма, детский реагирует на дефицит тиреоидных гормонов особенно остро. Нехватка биологических веществ, продуцируемых ЩЖ, приводит к замедлению полового развития у подростков, нарушению работы нервной системы и резкому замедлению процесса формирования скелета.

Гипотиреоз – самая распространенная патология ЩЖ у подростков

Одной из болезней, которые встречаются у подростков чаще всего, является гипотиреоз. Он характеризуется нехваткой таких важных йодосодержащих гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). На фоне снижения их уровней повышаются показатели тиротропина (ТТГ).

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной, но от этого ее опасность для растущего организма не снижается. На развитие гипотиреоза у подростка могут указывать следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • частые перемены настроения;
  • депрессивные состояния.

Часто эти симптомы игнорируются взрослыми, поэтому болезнь выявляется уже на поздних стадиях развития. Чтобы своевременно восполнить запас тиреоидных гормонов, родители подростка должны относиться к состоянию его здоровья с особой ответственностью. Особенно если речь идет о нормальном функционировании ЩЖ – органа, который обеспечивает полноценное развитие ребенка в период полового созревания.


Нарушения цикла у девочек-подростков могут быть связаны с патологией ЩЖ

Нарушение цикла – это довольно частая гинекологическая проблема, которая может наблюдаться не только у взрослых женщин, но и у девочек. Каждая мать должна внимательно следить за репродуктивным здоровьем своей несовершеннолетней дочери и своевременно объяснять ей правила интимной гигиены и другие моменты, связанные с женским здоровьем.

У девочек нарушение цикла может возникнуть после прихода первых месячных, а может развиться спустя пару лет после этого события. Известно, что нормальный цикл у девочки – это показатель здоровья ее организма, поэтому при появлении каких-либо изменений необходимо немедленно показать ребенка гинекологу.

Наибольшую обеспокоенность у специалистов вызывают маточные кровотечения у девочек-подростков. Они могут свидетельствовать о физиологической незрелости организма и нарушении механизмов регуляции половой системы во время ее созревания.

Нельзя забывать и о тесной связи половой системы с эндокринными органами. Поэтому, возможно, что причиной нарушения цикла являются заболевания щитовидной железы. К примеру, при тиреотоксикозе или гипотиреозе могут наблюдаться такие нарушения цикла у девочек, как олигоменорея (редкие месячные) или полное отсутствие менструаций.

Часто у юных пациенток диагностируют сразу несколько связанных между собой заболеваний эндокринной, репродуктивной и других систем организма. К примеру, у одной девочки-подростка, которая считала себя абсолютно здоровой, после проведения тщательного обследования были выявлены дисменорея, недостаток железа, нейроэндокринные нарушения.

Очень часто причиной нарушения цикла у девочек является гипотиреоз. Кроме этого, у девочек, страдающих маточными кровотечениями, часто регистрируют повышенную активность щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы 
не только могут стать причиной нарушения менструального цикла у девочек, но и привести к замедлению полового созревания, что в будущем может отрицательно отразиться на репродуктивной функции и привести к развитию бесплодия. Необходимо понимать, что развитие репродуктивной системы невозможно без нормальной работы ЩЖ.

В настоящее время снижение рождаемости в нашей стране происходит не только под воздействием социальных причин.

Чаще всего это связано с низкими репродуктивными возможностями современных женщин, которые возникают вследствие расстройства цикла и нарушения полового развития в подростковом возрасте
.
Эта проблема с каждым годом встает все острее. Именно поэтому задачей родителей является своевременное выявление возможных нарушений цикла у дочерей и оказание им квалифицированной медицинской помощи.

Только врач сможет выявить истинные причины патологии, установить связь между нарушениями цикла и заболеваниями щитовидной железы и назначить правильное лечение, которое поможет решить проблему на ранней стадии и сохранить репродуктивную функцию девочки.